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  3. 患者男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血

患者男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血

admin2018-08-07  29
问题 患者男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。
对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因
选项 A、高血压
B、肝炎
C、血液病
D、药物过敏史
E、头部外伤
答案A,B,C,E
解析 在进行鼻中隔矫正和下鼻甲部分切除手术之前必须详查可能引起鼻出血的相关因素，有高血压者，如必须手术，须待血压控制稳定后进行；肝炎活动期及血液病患者则是手术禁忌证；临床上曾发现头部外伤引起假性动脉瘤在很久之后引起严重的鼻出血。
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专业实践能力

耳鼻咽喉科学（336）

卫生专业技术资格中级（师）

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