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  3. 患者，女，48岁。一年来不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。 此证应辨为

患者，女，48岁。一年来不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。 此证应辨为

admin2018-08-27  26
问题 患者，女，48岁。一年来不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。
此证应辨为
选项 A、阴血亏虚
B、心火炽盛
C、肝阳上亢
D、心脾两虚
E、肝气郁结
答案A
解析 阴血亏虚主要表现为不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。故答案选A。B选项心火炽盛表现为不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。故排除B。C选项不属于不寐的分型。D选项心脾两虚表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。故排除D。E选项肝气郁结表现为不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜大息。舌苔薄白，脉弦。
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