某男,60岁。发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/日。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干、湿哕音,心音低钝,律整,未闻

admin2010-08-09  31

问题 某男,60岁。发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/日。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干、湿哕音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊最可能的诊断是

选项 A、心绞痛
B、肺癌
C、肺梗死
D、心肌梗死
E、夹层动脉瘤

答案D

解析
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