患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100 mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

admin2015-05-19  23

问题 患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100 mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

选项 A、肺梗死
B、急性心肌梗死
C、自发性气胸
D、阻塞性肺气肿
E、反流性食管炎

答案C

解析 自发性气胸可突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱。严重者烦躁不安、大汗、发绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。
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