男性，24岁。从小体力比同龄人低，易感冒。近3年活动后气促，尤以上三楼时明显，诊断为继发孔型房间隔缺损。该患者心脏检查的特征性改变是

admin2019-09-25 27

问题男性，24岁。从小体力比同龄人低，易感冒。近3年活动后气促，尤以上三楼时明显，诊断为继发孔型房间隔缺损。该患者心脏检查的特征性改变是

选项 A、第一心音正常，第二心音增强、单一，胸骨左缘第2～3肋间闻及4／6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B、第一心音正常，第二心音增强、宽分裂，胸骨左缘第2～3肋问闻及3／6级收缩期杂音和舒张期杂音
C、第一心音正常，第二心音增强、分裂，胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音
D、第一心音减弱，第二心音增强、分裂，心尖区闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导
E、第一心音正常，第二心音增强、固定分裂，胸骨左缘第2～3肋问闻及3／6级收缩期喷射性杂音

答案E

解析继发孔型房间隔缺损的听诊特点是：第一心音正常，第二心音增强、固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期喷射性杂音。

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男性，24岁。从小体力比同龄人低，易感冒。近3年活动后气促，尤以上三楼时明显，诊断为继发孔型房间隔缺损。该患者心脏检查的特征性改变是

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

慢性肺心病患者。血气分析结果是：pH7.43，eaCO273mmHg，BE21mmol／L，HCO3-46mmol／L，此血气结果应诊断为

某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰。伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊．嗜睡，血压110／60mmHg，无病理反射。最可能的诊断是

肺心病人，加重4天入院，神志清楚，Pa0232mmHg，paCO270mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测．PaO280mmHg。PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是

男性，16岁。半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1．5×109／L。诊断可能是

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肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7．31，PaO250mmHg，PaCO232mmHg，BE－10mmol／L，可能为

男性，50岁。突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109／L。胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A．痰涂片找结核菌B．复查胸片C．PPD．皮内试验D．纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E．胸部病灶断层扫描女性，30岁，有结核病患者的密切接触史。胸片正常。还可采取的辅助检查为

A．支气管哮喘B．慢性肺脓肿C．肺癌D．肺炎E．肺结核男性，65岁。吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽。痰中带血。持续性加重的右侧胸痛。X线检查示右肺团块影，有短毛刺。可诊断为

联系实际分析论述现代教育管理的发展趋势。

慢性粒细胞白血病最显著的体征是

女性患者，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，以下哪几项抢救措施正确

该病例控压失败主要原因是若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是

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