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患者,男,40岁。劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物2小时,既往有乙型肝炎病史。体格检查:心率110次/分,血压110/70mmHg,面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,腹部平坦,无固定性压痛。 患者呕血原因最可能的是
患者,男,40岁。劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物2小时,既往有乙型肝炎病史。体格检查:心率110次/分,血压110/70mmHg,面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,腹部平坦,无固定性压痛。 患者呕血原因最可能的是
admin
2018-08-17
39
问题
患者,男,40岁。劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物2小时,既往有乙型肝炎病史。体格检查:心率110次/分,血压110/70mmHg,面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,腹部平坦,无固定性压痛。
患者呕血原因最可能的是
选项
A、胃十二指肠溃疡出血
B、胃癌出血
C、出血性胃炎
D、门静脉高压症
E、胆道出血
答案
D
解析
在我国,门静脉高压症的病因以肝炎后肝硬化最常见,临床表现有脾大、脾功能亢进、呕血、黑便、腹水、黄疸等。该患者既往有乙型肝炎病史,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物2小时,巩膜轻度黄染,可诊断为门静脉高压症。胃十二指肠溃疡出血轻者仅表现为排柏油样便,重者可出现呕血甚至低血容量性休克,该患者无胃十二指肠溃疡病史,虽四肢湿冷,但血压尚可,无休克表现,不考虑胃十二指肠溃疡出血。早期胃癌无明显症状,首发症状多为上腹部不适、食欲减退等非特异性症状;进展期胃癌最早期的临床表现是上腹部隐痛。患者无胃炎、胆道疾病病史,可不考虑出血性胃炎、胆道出血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/fTNj777K
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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