男性，40岁。头部左颞侧摔伤4小时。体检：昏迷状态，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨骨折线跨过脑膜中动脉。本例应首先考虑

admin2022-11-18 52

问题男性，40岁。头部左颞侧摔伤4小时。体检：昏迷状态，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨骨折线跨过脑膜中动脉。本例应首先考虑

选项 A、急性硬膜下血肿
B、急性硬膜外血肿
C、脑内血肿
D、脑挫伤
E、脑震荡

答案B

解析 ①急性硬膜外血肿的出血来源主要是脑膜中动脉，因此左颢骨骨折线跨过脑膜中动脉，首先应考虑急性硬膜外血肿(B)。②急性硬膜下血肿的出血来源主要是脑皮质血管，故不答A。脑内血肿多为枕部着地所致，而不是颞侧摔伤，故不答C。脑挫伤出血范围较广，多为点状出血。脑震荡应无责任病灶，故不答E。

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第二单元

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