患者,女性,50岁,右上腹疼痛1天,体温39℃,皮肤、巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕发生重症胆管炎,应注意观察( )。

admin2014-03-07  29

问题 患者,女性,50岁,右上腹疼痛1天,体温39℃,皮肤、巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕发生重症胆管炎,应注意观察(     )。

选项 A、体温
B、腹部体征
C、恶心、呕吐
D、血压、神志
E、白细胞计数

答案D

解析 急性重症胆管炎是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。患者除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外,还伴有休克及精神异常症状五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症,也是最严重的感染性急腹症。本病多因胆石症、胆道蛔虫或肝脓肿引起。因此应重点观察血压和神志变化。
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