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  3. 患者，女性，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，皮肤、巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕发生重症胆管炎，应注意观察( )。

患者，女性，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，皮肤、巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕发生重症胆管炎，应注意观察( )。

admin2014-03-07  40
问题 患者，女性，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，皮肤、巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕发生重症胆管炎，应注意观察(     )。
选项 A、体温
B、腹部体征
C、恶心、呕吐
D、血压、神志
E、白细胞计数
答案D
解析 急性重症胆管炎是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。患者除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症，也是最严重的感染性急腹症。本病多因胆石症、胆道蛔虫或肝脓肿引起。因此应重点观察血压和神志变化。
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