开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是

admin2018-10-25 45

问题开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是

选项 A、伤侧肺萎缩
B、健侧肺膨胀不全
C、纵隔移向健侧
D、吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力改变
E、伤侧胸膜腔内压力超过大气压

答案D

解析开放性气胸时胸膜腔积气，气体经体表伤口随呼吸自由出入胸膜腔，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎陷，若双侧胸膜腔内压力不平衡，患侧胸膜腔内压显著高于健时，可致纵隔向健侧移位，表现为吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。故选D。本题部分考生认为A伤侧肺萎缩和C纵隔移向健侧正确，这两项是开放性气胸时的病理改变，而本题问的是产生纵隔摆动的主要原因，因此最佳选项为D。

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