开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是

admin2018-10-25  30

问题 开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是

选项 A、伤侧肺萎缩
B、健侧肺膨胀不全
C、纵隔移向健侧
D、吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力改变
E、伤侧胸膜腔内压力超过大气压

答案D

解析 开放性气胸时胸膜腔积气,气体经体表伤口随呼吸自由出入胸膜腔,胸膜腔内压几乎等于大气压,患侧肺将完全萎陷,若双侧胸膜腔内压力不平衡,患侧胸膜腔内压显著高于健时,可致纵隔向健侧移位,表现为吸气时纵隔向健侧移位,呼气时又移回患侧,导致其位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔扑动。故选D。本题部分考生认为A伤侧肺萎缩和C纵隔移向健侧正确,这两项是开放性气胸时的病理改变,而本题问的是产生纵隔摆动的主要原因,因此最佳选项为D。
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