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  3. 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／min，发绀明显。两肺散在干

女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／min，发绀明显。两肺散在干

admin2016-01-27  58
问题 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／min，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH 7．29，PaCO2 10．5 kPa(80 mmHg)，PaO2 6．1 kPa(46 mmHg)。
该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是
选项 A、舒张支气管，降低气道阻力
B、利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C、唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
D、改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力
E、纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力
答案A
解析
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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