男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

admin2012-03-20 45

问题男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。
导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

选项 A、脑栓塞
B、运动神经元病
C、重症肌无力
D、呼吸性碱中毒
E、血钾异常

答案E

解析题干描述的病例特点是：
①35岁青年男性，有2个月的消瘦、乏力、怕热等高代谢症状和手颤的神经症状；
②夜间突然发生的双下肢软瘫；
③发病后神志清，脉压较大、心率快，甲状腺有轻度肿大，显然这是一例青年男性甲状腺功能亢进症患者，夜间发生了双下肢软瘫。
从以上特点可分析导致该患者双下肢软瘫的直接原因不可能是脑栓塞、运动神经元疾病、重症肌无力和呼吸性碱中毒，而是低血钾发作，即甲亢合并低钾性周期性瘫痪，因此本题正确答案是E，血钾异常。选择了重症肌无力的考生，这些考生对甲亢合并低钾性周期性瘫痪的临床知识和重症肌无力的临床表现还不熟悉。

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男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

章节复习

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执业医师

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女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好为确诊肿块性质最好采用

男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是

男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛．腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

股骨颈骨折好发于

胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为

女性，32岁，间歇性吞咽困难5年；消瘦应首先考虑

成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是

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常见的脱产培训方式___、_、______。

在现场勘察过程中，对钢筋混凝土结构的结构部分应重点注意()部分。

决定我国现阶段多种所有制形式并存的根本原因是()

2008年A省粮食作物播种面积2499．94千公顷，比上年增长0．8％。糖蔗种植面积136．04千公顷，下降1．2％；油料种植面积323．87千公顷，增长4．3％；蔬菜种植面积1112．63千公顷，增长4．5％。2008年A省粮食产量1243．44万吨，下

下列电影导演中，属于第五代导演的是()。

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