男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

admin2012-03-20 32

问题男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。
导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

选项 A、脑栓塞
B、运动神经元病
C、重症肌无力
D、呼吸性碱中毒
E、血钾异常

答案E

解析题干描述的病例特点是：
①35岁青年男性，有2个月的消瘦、乏力、怕热等高代谢症状和手颤的神经症状；
②夜间突然发生的双下肢软瘫；
③发病后神志清，脉压较大、心率快，甲状腺有轻度肿大，显然这是一例青年男性甲状腺功能亢进症患者，夜间发生了双下肢软瘫。
从以上特点可分析导致该患者双下肢软瘫的直接原因不可能是脑栓塞、运动神经元疾病、重症肌无力和呼吸性碱中毒，而是低血钾发作，即甲亢合并低钾性周期性瘫痪，因此本题正确答案是E，血钾异常。选择了重症肌无力的考生，这些考生对甲亢合并低钾性周期性瘫痪的临床知识和重症肌无力的临床表现还不熟悉。

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男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

章节复习

临床执业医师

执业医师

诊断张力性气胸最可靠的证据是

患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为

乙脑患者最主要的治疗目的是

A．肾结核的主要临床表现是B．肾结石的主要临床表现是C．膀胱癌的主要临床表现是D．Willms瘤的主要临床表现是E．前列腺增生症的主要临床表现是尿频，尿痛，血尿和脓尿为

A．肩关节外展受限B．肩部疼痛、无活动受限C．肘关节外侧疼痛D．肘关节活动受限E．Finkelstein试验阳性肩关节周围炎

A．真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪B．无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪C．双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D．双下肢痉挛性截瘫E．双下肢松弛性瘫痪胸髓

男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病

比标准体重减少多少为营养不良

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。最适宜的进一步诊断方法是

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律。()

使用估算模式时，需要提供的点源数据包括()

依据《行政处罚法》的规定，下列关于行政处罚执行程序的说法，正确的是()。

公路工程施工中，项目经理部应文明施工，在项目部或工程适当位置应设置公示标志，内容包括()。

下列各项中，关于未领取“一照一码”营业执照的企业申请变更税务登记的说法，不正确的是()。

风险管理最根本的动力来源是()

某宾馆有6个空房间，3间在一楼，3间在二楼。现有4名客人要入住，每人都住单间，都优先选择一楼房间。问宾馆共有多少种安排?

在一个采用(16)数据库体系结构的网络数据库应用系统中，计算机C上运行着　DBMS软件和应用程序，并存有所有的用户数据，其余各节点作为终端通过通信线路向计算机C发出数据库应用请求。

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患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为

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男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病

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从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律。()　

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