女性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160／90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg，PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是

admin2018-09-20 29

问题女性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160／90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO₂56mmHg，PaCO₂77mmHg。其昏迷最可能的原因是

选项 A、急性脑血管病
B、高血压脑病
C、中毒性脑病
D、肺性脑病
E、急性左心功能衰竭

答案D

解析根据病史、症状、体征考虑患者为慢性支气管炎急性加重期，出现神智改变考虑为CO₂潴留引起的肺性脑病。

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