男，18岁。意识不清3小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。首先考虑的诊断是

admin2020-11-16 41

问题男，18岁。意识不清3小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。
首先考虑的诊断是

选项 A、糖尿病乳酸性酸中毒
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、低血糖昏迷
E、感染性休克

答案B

解析患者呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。

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