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医学
患儿,女,1岁半。茶色尿,尿少,浮肿2d入院,2周前有腹泻史。查体:面色苍白,眼睑、四肢浮肿,血压:16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常规:Hb:62g/L,红细胞大小不等,有红细胞碎片,网织红细胞8%.,白细胞:15×109/L,N:80%.,
患儿,女,1岁半。茶色尿,尿少,浮肿2d入院,2周前有腹泻史。查体:面色苍白,眼睑、四肢浮肿,血压:16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常规:Hb:62g/L,红细胞大小不等,有红细胞碎片,网织红细胞8%.,白细胞:15×109/L,N:80%.,
admin
2010-07-11
48
问题
患儿,女,1岁半。茶色尿,尿少,浮肿2d入院,2周前有腹泻史。查体:面色苍白,眼睑、四肢浮肿,血压:16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常规:Hb:62g/L,红细胞大小不等,有红细胞碎片,网织红细胞8%.,白细胞:15×10
9
/L,N:80%.,L:20%.;血小板:70×10
9
/L,尿常规:尿蛋白++,血红蛋白 +++,红细胞:20~30个/HP,白细胞:5~8个/ HP,血BUN:10.5 mmol/L,Cr:180umol/L,肝功能:正常。其最可能的诊断是
选项
A、急性肾炎
B、溶血尿毒综合征
C、急性肾功能衰竭
D、急进性肾炎
E、溶血性贫血
答案
B
解析
该病例表现为贫血。有破碎红细胞,网织红细胞增高,提示微血管性溶血,伴有肾功能损害,血小板减少,符合溶血尿毒综合征的表现。故应选 B。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/fX2k777K
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基础知识
儿科学(332)
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