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  3. 27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞计数495×106／L、淋巴细胞80％，最可能的诊断是

27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞计数495×106／L、淋巴细胞80％，最可能的诊断是

admin2013-07-19  34
问题 27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞计数495×106／L、淋巴细胞80％，最可能的诊断是
选项 A、结核性渗出性胸膜炎
B、肺炎引起反应性胸膜腔积液
C、肺脓肿并发脓胸
D、癌性胸腔积液
E、病毒性胸膜炎
答案A
解析 根据患者2个月病程，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降等全身症状，加上胸痛及查体表现、胸水性质可诊断为结核性渗出性脑膜炎。
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全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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