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  3. 预激综合征患者合并快速心房颤动时的最恰当的治疗是

预激综合征患者合并快速心房颤动时的最恰当的治疗是

admin2015-08-15  32
问题 预激综合征患者合并快速心房颤动时的最恰当的治疗是
选项 A、静脉注射西地兰
B、直流同步电除颤
C、直流非同步电除颤
D、静脉注射利多卡因
E、静脉注射普罗帕酮
答案B
解析 预激综合征患者发作心房扑动与颤动时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。静注利多卡因与维拉帕米会加速预激综合征合并心房颤动患者的心室率。心房颤动P波消失，代之以频率为350～600次／分的颤动波(f波)；R-R间期完全不规则，心室率130～180次／分。治疗包括：
    (1)病因治疗，特别是治疗甲状腺功能亢进症。
    (2)控制和减慢心室率，可用洋地黄、异搏定(维拉帕米)或地尔硫草、β受体阻滞剂等。
    (3)转复心律，包括同步直流电复律和药物复律(奎尼丁、胺碘酮等)，注意转复心律的适应证及如何预防复发等。
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