首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,35岁。骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体:P110次/分,BP60/415mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。(2012年) 为明确诊断,首选的辅助检查是
男性,35岁。骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体:P110次/分,BP60/415mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。(2012年) 为明确诊断,首选的辅助检查是
admin
2013-04-02
66
问题
男性,35岁。骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体:P110次/分,BP60/415mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。(2012年)
为明确诊断,首选的辅助检查是
选项
A、腹部X线片
B、腹部B超
C、腹部增强CT
D、腹部MRI
答案
B
解析
完全性破裂一旦发生后首先将有腹膜刺激症状。出血缓慢而量亦不多者,腹痛可局限于左季肋部;如出血较多散及全腹者,可引起弥漫性腹痛,但仍以左季肋部最为显著。反射性呕吐属常见,特别是在起病的初期。有时因血液刺激左侧膈肌,可引起左肩部(第4颈神经的分布区域)的牵涉性痛,且常于深呼吸时加重,称为Kehr征。随后患者于短时期内即可出现明显的内出血症状,如口渴、心慌、心悸、耳鸣、四肢无力、呼吸急促、血压下降、神志不清等;严重者可于短期内因出血过多、循环衰竭而死亡。体检时可以发现腹壁有普遍性的压痛和肌肉强直,以左上腹部为最显著。左季肋部之脾浊音区也常有增大。如腹内有多量血液积聚,还可发现有移动性浊音;但因脾周围常有凝血块存在,故患者左侧卧时右腰部可呈空音,右侧4卧时左腰部却常呈固定之浊音,称Balance征。脾破裂出血诊断依据:1外伤史,多因直接暴力所致,少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂,尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。2腹痛。3内出血或出血性休克表现。4腹膜刺激征,单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。5诊断性腹腔穿刺或灌洗,结果阳性。6 B型超声波一般可以确诊。7少数需借助CT、MR或脾动脉造影确诊。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/fYA3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa,无病理反射。血气分析检查结果为:pH7.56,PaO27.33kPa(55mmHg),PaCO29.33kPa(70mmHg),HCO3-48m
可表现为“银叉”畸形的骨折是
吸人性肺脓肿仰卧位时好发于
手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是
男性50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S1N、S2稍增高,双肺底散在湿哕音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋
下列关于急性呼吸窘迫综合征的叙述错误的是
吸人性肺脓肿好发部位包括
结肠癌经血行最常转移至
绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
随机试题
有机氯农药进入动物机体后,主要蓄积于
动物诊疗机构的病历档案保存期限不得少于
刘某、王某和吴某为某合伙企业的合伙人,现该合伙企业欠外债19万元,而该企业的资产值为15万元。对合伙企业债务的偿还,下列哪些说法是正确的?
根据《评标委员会和评标方法暂行规定》,评标委员会成员应当主动提出回避的情形包括()等。
【真题(中级)】支票上的下列事项,可以由出票人授权补记的事项有()。
“DNA是遗传物质”的教学片段一、课件展示很早以前,大家一致认为,被视为生命中心成分的蛋白质是遗传物质,理由是蛋白质一方面对于生命是极其重要的,另一方面蛋白质不仅有二十种基本组成单位,而且形状和大小多样。简单地说,蛋白质是复杂的,这正是作为遗传物质的必
下列情形中,应认定为自首的有()。
McDonald’s,Greggs,KFCandSubwayaretodaynamedasthemostlitteredbrandsinEnglandasKeepBritainTidy【C1】________fast-f
WhatisthetallestmountainonEarth?Mostschoolchildrenwillsaytheansweris【C1】______neartheborderbetweenNepalandTi
Whathappensifyoureleasetheodoroflavenderintoarestaurant?Incaseof【M1】______asmallshopinFrance,atleast
最新回复
(
0
)