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  3. 患者，男，65岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(－)，查血清白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量7．0g。 如患者出现舌大，发音不清，血压90／50mmHg，应考虑其原发病为

患者，男，65岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(－)，查血清白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量7．0g。 如患者出现舌大，发音不清，血压90／50mmHg，应考虑其原发病为

admin2021-10-08  75
问题 患者，男，65岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(－)，查血清白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量7．0g。
如患者出现舌大，发音不清，血压90／50mmHg，应考虑其原发病为
选项 A、肾淀粉样变性病
B、多发性骨髓瘤肾损害
C、原发性小血管炎肾损害
D、狼疮性肾炎
E、高血压肾损害
答案A
解析 如患者出现舌大，发音不清，血压90／50mmHg，应考虑其原发病为肾淀粉样变性病。本病的临床表现是由于淀粉样蛋白质沉淀于全身所引起，沉淀于肾引起的肾病变称肾淀粉样变性病。发病以中老年为主，男性多于女性。淀粉样变常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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