患者，女，28岁。5年前因妊娠发现心脏杂音，产后渐感心悸，尤在劳累后明显，1周来夜间憋醒愿坐起，伴咳嗽，吐白色泡沫痰。查体：心率90次／分，双肺底有细小水泡音，心脏扩大，心律整，心尖部可闻4／6级全收缩期吹风样杂音，第一心音听不清，P2亢进，下肢不肿。