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女,44岁。反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。 若病人出现神志淡漠嗜睡,最有效的治疗措施是
女,44岁。反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。 若病人出现神志淡漠嗜睡,最有效的治疗措施是
admin
2017-03-18
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问题
女,44岁。反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
若病人出现神志淡漠嗜睡,最有效的治疗措施是
选项
A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、给予有效足量抗生素
C、应用肾上腺皮质激素
D、紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
E、使用多巴胺等药物维持血压
答案
D
解析
上腹部反复疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染,首先考虑肝胆内结石,其有意义的检查为B超,若病人出现神志淡漠嗜睡,考虑梗阻性胆管炎,其治疗是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。
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