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  3. 患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4—8—18所示。 对该患者的处理措施为

患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4—8—18所示。 对该患者的处理措施为

admin2015-06-02  35
问题 患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4—8—18所示。
   
对该患者的处理措施为
选项 A、延长心室后心房不应期
B、程控起搏器模式为DVI
C、磁铁试验
D、降低最大跟踪频率
E、以上都是
答案E
解析 起搏器介导的心动过速(PMT)通常发生在双腔起搏器患者。PMT的触发因素有室性或房性期前收缩、心房起搏失夺获、心房感知功能障碍、肌电位干扰等。该图中室性期前收缩经房室结逆传心房，逆传P′波落入心室后心房不应期之后，心房激动被感知并经起搏器前向传导起搏心室，形成由起搏器维持的周而复始的折返性心动过速。PMT、的处理措施有：①在植入的起搏器的上方放置磁铁，使起搏器暂时转变为DOO起搏方式，可临时终止PMT；②延长心室后心房不应期，使逆传P′波落在心室后心房不应期内而终止PMT；③程控起搏器模式为DVI、VVI或DOO，使心房无感知功能而终止PMT；④启用起搏器具有的终止PMT的自动识别和终止程序；⑤降低最大跟踪频率，使心室率不至于过快。
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专业实践能力

心电学技术（387）

卫生专业技术资格中级（师）

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