患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0．125mg每天2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两

admin2019-08-07 102

问题患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0．125mg每天2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

选项 A、洋地黄量不足
B、风湿活动
C、呼吸道感染
D、本身病变恶化
E、感染性心内膜炎