男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2016-04-26 31

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH 7．29，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 46mmHg。
对患者最主要的治疗措施为

选项 A、降血压，营养脑细胞
B、控制心率，防治心律失常
C、强心利尿，减轻心脏负荷
D、控制感染，改善通气
E、止咳化痰

答案D

解析 COPD急性加重多由细菌感染诱发，故抗生素治疗在COPD加重期中具有重要地位。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，35岁，不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行性溃疡。下列属于镇痛的肠外表现的是

患者男性，55岁，肝硬化病史10年，2d前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头痛、乏力，给与输血补液后好转。该患者的治疗措施应包括

患者男性，22岁，反复排黏液脓血便3年，近1周加重。一般状态可，体重无明显减轻。诊断镇痛可行的检查是

患者男性，35岁，十二指肠壶腹部溃疡病史5年，4h前出现呕血和排柏油样便，查体，血压70/50mmHg，脉搏120/min，血红蛋白65g/L．诊断该痛的依据有

患者男性，45岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)。确定Hp是否根除的试验应在治疗完成后多长时间进行

患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5℃，心率160/min。该患者的紧急处理不包括

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

下列哪项生理功能与血浆蛋白无关()

下列做法中，属于社会工作者对同事的伦理责任是()。

A．Ferguson法B．Shouldice法C．Halsted法D．McVay法重点在加强腹横筋膜的腹股沟疝修补方法是

围绝经期的特点中下列哪项是正确的

矿井通风系统是向矿井各作业地点供给新鲜空气、排出污浊空气的通风网络、通风动力及其装置和通风控制设施(通风构筑物)的总称。根据主要通风机的工作方式，地下矿山通风方式可分为()。

下列各项中，不应暂停借款费用资本化的有()。

上市公司收购行为完成后，下列情形不符合法律规定的是()。

请联系实际，评析“有权不用，过期作废”与“为官一任，造福一方”这两种看法。

Themanspeaks_____________________________(好像他以前到过那儿似的).