男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2016-04-26 35

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH 7．29，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 46mmHg。
对患者最主要的治疗措施为

选项 A、降血压，营养脑细胞
B、控制心率，防治心律失常
C、强心利尿，减轻心脏负荷
D、控制感染，改善通气
E、止咳化痰

答案D

解析 COPD急性加重多由细菌感染诱发，故抗生素治疗在COPD加重期中具有重要地位。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男性，55岁，肝硬化病史10年，2d前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头痛、乏力，给与输血补液后好转。肝硬化可能的并发症有哪些

患者男性，22岁，反复排黏液脓血便3年，近1周加重。一般状态可，体重无明显减轻。该病肠镜下可表现为

患者男性，35岁，十二指肠壶腹部溃疡病史5年，4h前出现呕血和排柏油样便，查体，血压70/50mmHg，脉搏120/min，血红蛋白65g/L．首选的治疗方案为

患者女性，66岁，胸骨后烧灼感3年，常有食物反流，呈酸性，有时进食后胸骨后哽噎感。引起该病最常见的病因是什么

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

患者男性，65岁，乏力，骨痛半年，血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1.5g/24h。为明确诊断首选的检查项目目是

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

工程预付款回扣，关于起扣点的计算公式下列各项中正确的是()。

Despitehisdoctor’snoteofcaution,henever______fromdrinkingandsmoking.

结核性支气管扩张的好发部位是

最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是

检测和校准的分包规定：当实验室由于未预料的或程序性的原因需将工作分包时，应分包给合格的分包方。以下选项中，属于未预料的或程序性的原因是()。

对列入《限制进口类可用作原料的废物目录》及《自动进口许可管理类可用作原料的废物目录》的废物合法进口的证明文件，是海关验放货物的重要依据。以下何种方式进口的上述管理的废物，均须事先申领进口废物批准证书。

企业的利润总额一般包括的三个部分是()。

流动性偏好理论认为，人民的货币需求行为是由交易动机、预防动机和投机动机决定的，根据该理论，以下选项中将引起货币需求下降的是()。

下列关于自动宏的叙述中，正确的是()。

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