男性，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及-2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5.0×10 9/L，分

admin2010-04-11 77

问题男性，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及-2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5.0×10 9/L，分类可见核左移。最可能的诊断是

选项 A、斑疹伤寒
B、伤寒
C、恙虫病
D、肾综合征出血热
E、钩端螺旋体病

答案C

解析患者有野外工作史，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大、肝、脾大，血像不高，符合恙虫病特点。

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