女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无急性。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

admin2014-11-22 35

问题女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无急性。血白细胞3．2×10⁹／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、反应性关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、急性白血病

答案D

解析系统性红斑狼疮约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指问关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线榆查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。约50％患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、水肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎100％有肾脏病理学异常。

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女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无急性。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/，70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是

男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式

7岁小儿，高热一周，咳嗽明显，胸片右肺下野可见一大片影，患儿一般状较好，无呼吸困难，血沉明显增快，外周血白细胞13.2×109/L，N56%，L44%，本例应首选做下列哪项实验室检查

有一名颅内动脉瘤患者，哪项措施是错误的

女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体格检查：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。WBC3.2×109/L，尿蛋白1g/L，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是

女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L，血小板383×109/L，血沉58mm/h；类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是

类风湿关节炎的特点是

关于促胃液素的叙述，正确的是

A．败血症B．菌血症C．创面脓毒症D．脓毒血症E．真菌败血症男，32岁．Ⅲ度烧伤40%，伤后10天，体温40℃，心率140次/分，呼吸36次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×109/L，血培养无菌生长

晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

邀请发盘对双方具有约束力。()

在Windows中，双击一个文本文档，系统默认启动的是_______应用程序。

肝性脑病昏迷期患者饮食要点为（）

患者，男，45岁。颈前结喉处红肿疼痛，迅速蔓延，高热，口渴欲饮冷水，头痛，项背僵硬，烦躁易怒，气喘痰壅，大便秘结，小便黄赤，舌红绛，苔黄腻，脉洪数。该患者应选用治疗的方剂是

下列论述错误的是()

活期储蓄存款每季度结息一次，每季末月的()为结息日。

要解决孩子上幼儿园难的问题，________是各级政府要把学前教育经费纳人地方财政预算，提高投入比例，增加公办幼儿园的数量，以满足城乡居民子女的人园需求。填入画横线部分最恰当的一项是：

一个工作人员可以使用多台计算机，而一台计算机可被多个人使用，则实体工作人员与实体计算机之间的联系是