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  3. 男，50岁，潜水员工作22年，近1年来有髋关节疼痛，经服用非甾体抗炎药可短暂缓解，后疼痛加重并呈持续性，渐出现跛行及行走困难。 最可能的诊断是

男，50岁，潜水员工作22年，近1年来有髋关节疼痛，经服用非甾体抗炎药可短暂缓解，后疼痛加重并呈持续性，渐出现跛行及行走困难。 最可能的诊断是

admin2014-11-20  67
问题 男，50岁，潜水员工作22年，近1年来有髋关节疼痛，经服用非甾体抗炎药可短暂缓解，后疼痛加重并呈持续性，渐出现跛行及行走困难。
最可能的诊断是
选项 A、骨关节炎
B、强直性脊柱炎
C、风湿性关节炎
D、股骨头缺血性坏死
答案D
解析 股骨头缺血性坏死表现为髋关节疼痛及以旋转受限为主的髋关节活动受限。X线片显示股骨头负重区囊性变、软骨下骨塌陷、股骨头变平、关节间隙狭窄等不同程度的变化。早期治疗包括限制负重、理疗、药物治疗或行股骨头钻孔、植骨术、重建血运等。晚期可行人工关节置换术。①髋关节疼痛功能受限为主要表现，50岁患者可考虑骨关节炎，但因其是潜水员职业，构成股骨头坏死的危险因素，结合疼痛加重并呈持续性，故答案为D。
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