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  3. 患者，男，40岁，头部外伤后头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥针，舌紫，苔薄白，脉细涩。 方药选用

患者，男，40岁，头部外伤后头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥针，舌紫，苔薄白，脉细涩。 方药选用

admin2015-06-18  37
问题 患者，男，40岁，头部外伤后头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥针，舌紫，苔薄白，脉细涩。
方药选用
选项 A、天麻钩藤饮
B、通窍活血汤
C、半夏白术天麻汤
D、大补元煎
E、以上都不是
答案B
解析 1．风寒头痛——症状：头痛起病较急，其痛如裂，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。治法：疏风散寒。方药：川芎茶调散。
2．风热头痛——症状：起病急，头呈胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。治法：疏风清热。方药：芎芷石膏汤。
3．风湿头痛——症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡。治法：祛风胜湿。方药：羌活胜湿汤。
4．肝阳证——症状：头胀痛而眩，心烦易怒，面赤口苦，或兼耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮。
5．肾虚证——症状：头痛而空，每兼眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精，带下，少寐健忘，舌红少苔，脉沉细无力。治法：滋阴补肾。方药：大补元煎。
6．血虚头痛——症状：头痛而晕，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，自汗，气短，畏风，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。治法：气血双补。方药：加味四物汤加减。
7．痰浊证——症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，或舌胖大有齿痕，脉滑或弦滑。治法：健脾化痰，降逆止痛。方药：半夏白术天麻汤。
8．瘀血证——症状：头痛经久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，或头部有外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。治法：活血通窍止痛。方药：通窍活血汤。
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专业实践能力

中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

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