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  3. 患者，育龄妇女，34岁。以“停经46天，近两天出现不适及恶心，要求行人工流产”，主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产，既往身体健康。妇科检查：宫颈光滑、软，宫体前位、软，如40天大小，双附件未见异常。诊断宫内早孕，尿妊娠试验(＋)。超声检查：

患者，育龄妇女，34岁。以“停经46天，近两天出现不适及恶心，要求行人工流产”，主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产，既往身体健康。妇科检查：宫颈光滑、软，宫体前位、软，如40天大小，双附件未见异常。诊断宫内早孕，尿妊娠试验(＋)。超声检查：

admin2018-04-23  25
问题 患者，育龄妇女，34岁。以“停经46天，近两天出现不适及恶心，要求行人工流产”，主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产，既往身体健康。妇科检查：宫颈光滑、软，宫体前位、软，如40天大小，双附件未见异常。诊断宫内早孕，尿妊娠试验(＋)。超声检查：子宫增大，宫腔内可见妊娠囊，大小2．0cm×1．5cm，其内可见卵黄囊回声，双侧附件未见异常，诊断：宫内早孕。立即行人工流产术，术中顺利，术后见绒毛及胚胎组织。术后两天该患者自觉仍有恶心不适，怀疑未刮净。再次行超声检查：子宫大小正常，宫腔内可见无回声区，上下径1．0cm，前后径0．4cm，彩色多普勒示内膜处未见血流信号。诊断：人工流产术后恢复期子宫，宫腔少量积血(属正常范围)。患者不相信，又到另一大医院就诊，超声检查：宫腔内可见一大小为0．8cm×0．4cm妊娠囊。临床诊断：宫内早孕，漏刮。
针对该病例，进一步的处理包括
选项 A、观察症状能否消失
B、腹部增强CT
C、观察2～3天，严密消毒后阴道超声
D、若出血多可以行刮宫术，必须送病理检查
E、复查血HCG
答案A,C,E
解析
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专业实践能力

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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