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患者,育龄妇女,34岁。以“停经46天,近两天出现不适及恶心,要求行人工流产”,主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产,既往身体健康。妇科检查:宫颈光滑、软,宫体前位、软,如40天大小,双附件未见异常。诊断宫内早孕,尿妊娠试验(+)。超声检查:
患者,育龄妇女,34岁。以“停经46天,近两天出现不适及恶心,要求行人工流产”,主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产,既往身体健康。妇科检查:宫颈光滑、软,宫体前位、软,如40天大小,双附件未见异常。诊断宫内早孕,尿妊娠试验(+)。超声检查:
admin
2018-04-23
36
问题
患者,育龄妇女,34岁。以“停经46天,近两天出现不适及恶心,要求行人工流产”,主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产,既往身体健康。妇科检查:宫颈光滑、软,宫体前位、软,如40天大小,双附件未见异常。诊断宫内早孕,尿妊娠试验(+)。超声检查:子宫增大,宫腔内可见妊娠囊,大小2.0cm×1.5cm,其内可见卵黄囊回声,双侧附件未见异常,诊断:宫内早孕。立即行人工流产术,术中顺利,术后见绒毛及胚胎组织。术后两天该患者自觉仍有恶心不适,怀疑未刮净。再次行超声检查:子宫大小正常,宫腔内可见无回声区,上下径1.0cm,前后径0.4cm,彩色多普勒示内膜处未见血流信号。诊断:人工流产术后恢复期子宫,宫腔少量积血(属正常范围)。患者不相信,又到另一大医院就诊,超声检查:宫腔内可见一大小为0.8cm×0.4cm妊娠囊。临床诊断:宫内早孕,漏刮。
针对该病例,进一步的处理包括
选项
A、观察症状能否消失
B、腹部增强CT
C、观察2~3天,严密消毒后阴道超声
D、若出血多可以行刮宫术,必须送病理检查
E、复查血HCG
答案
A,C,E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/fdOt777K
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专业实践能力
超声波医学(346)
卫生专业技术资格中级(师)
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