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患者,男,53岁。咳嗽、咳痰1年,活动后气短3个月。既往鼻窦炎病史5年,吸烟10年, 10支/日。胸片示双肺纹理增重,双下肺可见弥漫性分布的小结节影。肺功能示阻塞性通气功能障碍,FEV1/FVC60%,FEV1占预计值46%,FEV1改善率2%。 [假设
患者,男,53岁。咳嗽、咳痰1年,活动后气短3个月。既往鼻窦炎病史5年,吸烟10年, 10支/日。胸片示双肺纹理增重,双下肺可见弥漫性分布的小结节影。肺功能示阻塞性通气功能障碍,FEV1/FVC60%,FEV1占预计值46%,FEV1改善率2%。 [假设
admin
2019-08-02
22
问题
患者,男,53岁。咳嗽、咳痰1年,活动后气短3个月。既往鼻窦炎病史5年,吸烟10年, 10支/日。胸片示双肺纹理增重,双下肺可见弥漫性分布的小结节影。肺功能示阻塞性通气功能障碍,FEV
1
/FVC60%,FEV
1
占预计值46%,FEV
1
改善率2%。
[假设信息]该患者咳嗽、憋气加重,伴黄痰,痰培养结果为铜绿假单胞菌。治疗宜选用
选项
A、头孢哌酮+舒巴坦
B、头孢呋辛
C、氨苄西林+舒巴坦
D、阿奇霉素
E、头孢曲松
答案
A
解析
患者痰培养结果为铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌治疗多选用氨基糖苷类、三或四代头孢菌素、三或四代喹诺酮类等,单一抗生素对铜绿假单胞菌的治疗是不理想的,主张联合用药。头孢呋辛为一代头孢菌素、氨苄西林为青霉素类、阿奇霉素为大环内酯类,对铜绿假单胞菌效差。头孢曲松对铜绿假单胞菌有一定作用,但效果较差。头孢哌酮对铜绿假单胞菌有明显的抗菌效果。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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