某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤粘膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是

admin2011-01-23 39

问题某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤粘膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是

选项 A、一氧化碳中毒
B、硫化氢中毒
C、苯胺中毒
D、砷化氢中毒
E、氰化物中毒

答案E

解析患者突然感到恶心、呕吐、震颤。呼出气有苦杏仁味。尤其皮肤粘膜呈樱桃红色。因为CN-与细胞色素氧化酶的Fe³⁺结合，使得呼吸链中断，组织不能摄取和利用氧。虽然血液为氧所饱和，但不能被组织利用。静脉血呈动脉血的鲜红色。可能为氰化物中毒。

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公共卫生执业医师

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