一般情况：女，22岁，职员。求助者主诉：未婚怀孕6个月，伴焦虑失眠3个月。案例介绍：求助者的男友意外身亡后，当时求助者身心非常脆弱，老板趁虚而人，希望求助者能为他生个孩子，因为他的太太无法生育。并且承诺：只要求助者怀孕，就和他太太离婚，和求助者结婚。到

admin2009-08-30 47

问题一般情况：女，22岁，职员。
求助者主诉：未婚怀孕6个月，伴焦虑失眠3个月。
案例介绍：求助者的男友意外身亡后，当时求助者身心非常脆弱，老板趁虚而人，希望求助者能为他生个孩子，因为他的太太无法生育。并且承诺：只要求助者怀孕，就和他太太离婚，和求助者结婚。到现在求助者已怀孕6个月，可是他却推三阻四的，不再提和求助者结婚的事情。随着肚子一天天变大，求助者越想越担心，时常焦虑烦躁，并出现睡眠障碍。原来看到小婴儿还逗着玩一玩，现在都不想看到小孩了。想到自己的将来，现在不知还该不该要这个孩子。故前来咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段对话：
心理咨询师：老板欺骗了你，不履行他的承诺，你感到愤怒，也怨自己傻。
求助者：我不只是生气，我也不想见到他，他……让我害怕。
心理咨询师：你不只是对他生气，你对他还存在恐惧，告诉我他让你恐惧的原因!
求助者：唉!我是真的很傻。我……(沉默约1分钟)
心理咨询师：刚才你似乎有什么重要的想法出现，不知道你想到了什么?
求助者：我刚刚在想，如果不是当时鬼迷心窍，迷恋老板事业有成，可以给我富裕的物质生活，而且贪图成为人人羡慕的老板娘，我也不会落到这种下场了。
心理咨询师：现在你很后悔当时的做法……

选项 A、精神病性障碍
B、严重心理问题
C、一般性心理问题
D、神经症性心理问题

答案B

解析根据心理正常与异常三原则判断，该求助者心理正常。求助者的心理冲突有现实刺激引起，有道德色彩，因此属于心理冲突的常形，排除神经症。根据严重心理问题的诊断标准，该求助者焦虑失眠3个月，内容已经泛化，因此，求助者最有可能属于严重心理问题。

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