男性,25岁,3天前打篮球后冷水淋浴,次日感肌肉酸痛及颈部不适,休息后症状反而加重,出现高热、咳嗽、胸痛,有少量脓痰,白细胞14×109/L,心率110次/分,胸透显示右下肺炎,该患者最可能的诊断是( )。

admin2023-02-27  25

问题 男性,25岁,3天前打篮球后冷水淋浴,次日感肌肉酸痛及颈部不适,休息后症状反而加重,出现高热、咳嗽、胸痛,有少量脓痰,白细胞14×109/L,心率110次/分,胸透显示右下肺炎,该患者最可能的诊断是(          )。

选项 A、肺炎链球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、支原体肺炎
D、病毒性肺炎

答案A

解析 肺炎链球菌肺炎病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。起病急,高热、全身肌肉酸痛、胸痛,典型者咳铁锈色痰。白细胞计数可达升高(10~40)×109/L。葡萄球菌肺炎咳大量脓痰,常伴有脓血症,支原体肺炎及病毒性肺炎实验室检查可鉴别。
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