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43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48小时,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压45mmHg,中心静脉压9cmH2O,尿比重1.010,尿
43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48小时,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压45mmHg,中心静脉压9cmH2O,尿比重1.010,尿
admin
2016-12-03
27
问题
43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48小时,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压45mmHg,中心静脉压9cmH
2
O,尿比重1.010,尿蛋白(+)。
患者少尿已2天,出现气促,查血肌酐645μmoL/L,血钾6.5mmol/L,应首选以下何种疗法
选项
A、静脉使用钙剂
B、严格限制水钠摄入
C、袢利尿剂
D、透析疗法
答案
D
解析
患者少尿已2天,有心力衰竭的表现,有高钾血症,血肌酐升高至645μmol/L,有透析指征,应尽早进行透析治疗。
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