急性白血病临床表现,不正确的是

admin2016-01-18  21

问题 急性白血病临床表现,不正确的是

选项 A、起病急骤,突发高热和明显出血倾向
B、可有发热、贫血、出血三种症状
C、有白细胞浸润表现,如肝、脾、淋巴结肿大,中枢神经系统白血病等
D、多无胸骨下端及四肢骨骼疼痛
E、常有胸骨下端压痛

答案D

解析 急性白血病,起病急缓不一。起病隐匿和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。可有发热、贫血、出血三种症状。有白细胞浸润表现,淋巴结和肝脾肿大,急淋较急非淋多见,肿大程度也较显著。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋;骨骼和关节疼痛,常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛,儿童多见,急淋较急非淋常见且显著。中枢神经系统,白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长,中枢神经系统白血病(CNSL)成为较突出的问题。急淋较急非淋常见,急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状,可表现为头痛、头晕、烦躁,严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪等。
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