男性患者，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分：实验室检查：红细胞2.3×1012／L，血红蛋白78g／L，白细胞4×109／L，Coombs试验阴性。该患者骨髓细胞学检

admin2012-06-29 64

问题男性患者，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分：实验室检查：红细胞2.3×10¹²／L，血红蛋白78g／L，白细胞4×10⁹／L，Coombs试验阴性。
该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是

选项 A、孤立型幼红细胞岛
B、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像
C、检出典型巨核细胞
D、各系细胞巨幼变，分裂象易见
E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损

答案D

解析巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒／红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

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