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女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N 80%。神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。 该病人
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N 80%。神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。 该病人
admin
2012-02-29
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问题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×10
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/L,N 80%。神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。
该病人最可能的诊断是
选项
A、细菌性肝脓肿
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
B
解析
发作性剑突下及右上腹绞痛3天提示胆管结石,肿大的胆囊、触痛提示:胆囊炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/fkXA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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