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医学
(2008年第78题)下列感染性疾病中,创面不需做清创引流的是
(2008年第78题)下列感染性疾病中,创面不需做清创引流的是
admin
2019-07-12
20
问题
(2008年第78题)下列感染性疾病中,创面不需做清创引流的是
选项
A、气性坏疽
B、急性丹毒
C、破伤风
D、急性皮下蜂窝织炎
答案
B
解析
(1)气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即梭状芽胞杆菌引起的肌坏死或肌炎,病情发展迅速,组织坏死、液化、腐败,并产生气体。应迅速切开水肿和气肿的皮肤和皮下组织,清除坏死和无活力的肌肉,并用氧化剂冲洗、湿敷,以减少毒素吸收和改变无氧环境。因此应尽早彻底清创引流,消灭伤口的厌氧环境。(2)破伤风是破伤风梭菌侵入伤口后所致的特异性感染。在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素(痉挛毒素和溶血毒素),主要是痉挛毒素吸收引起一系列临床表现。典型表现是在肌紧张性收缩的基础上发生阵发性强烈痉挛。早期清创引流,改善局部循环,是预防破伤风发生的关键。(3)急性皮下蜂窝织炎是疏松结缔组织的急性化脓性炎症,病变发展迅速,并产生溶血素、透明质酸酶、链激酶等毒素,组织坏死化脓,出现明显毒血症,故应及时切开引流。(4)丹毒是皮肤淋巴管网受溶血性链球菌侵袭所致的急性非化脓性炎症,好发于下肢与面部。临床表现为开始即全身反应剧烈,常累及淋巴结,但少有组织坏死或化脓,病灶不需要作清创引流,反复发作致淋巴管阻塞.可发展致象皮肿。治疗以抗菌药物为主,一般不做切开引流。
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