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患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4C.T.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm
患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4C.T.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm
admin
2017-02-23
46
问题
患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4C.T.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。
患者可选用下列降眼压药物,除了
选项
A、左旋肾上腺素滴眼液
B、0.5%噻吗洛尔滴眼液
C、溴莫尼定滴眼液
D、布林佐胺滴眼液
E、曲伏前列腺素滴眼液
答案
E
解析
这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息,患者为中年女性,右眼红、痛、视力下降史。有明显的眼前段炎症的表现,虹膜纹理模糊,无瞳孔散大、虹膜萎缩等急性闭角型发作的体征,诊断应考虑葡萄膜炎继发青光眼。房角镜检查是确诊的依据。如为葡萄膜炎继发青光眼,因时间较短,患者的房角应为开放;如为原发性闭角型青光眼,房角应为窄房角,且有粘连关闭,而房角无炎症沉积物。前列腺素滴眼液可能会加重眼前段炎症反应,因而不宜用于葡萄膜炎继发青光眼。
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专业知识
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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