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  3. 男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。 该病人的首选治疗是

男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。 该病人的首选治疗是

admin2016-01-27  43
问题 男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。
该病人的首选治疗是
选项 A、洗胃
B、补液及纠正电解质紊乱
C、注射多价抗毒血清
D、抗生素应用
E、给予神经肌肉兴奋剂
答案C
解析 本例为食物型肉毒中毒。肉毒杆菌是严格厌氧的革兰阳性梭状芽孢杆菌。通常存在于动物粪便中。如罐头或瓶装食物被肉毒杆菌污染，在缺氧情况下细菌大量生长繁殖，产生外毒素。肉毒杆菌的外毒素是一种神经毒素，毒力强大。当这种毒素通过淋巴和血液到达运动神经突触和胆碱能神经末梢时，干扰和阻断神经一肌肉接头释放乙酰胆碱，从而使肌肉麻痹。临床表现为全身软弱，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼内外肌麻痹，复视，重者有吞咽咀嚼困难，声音嘶哑，步履艰难等。病人在进食罐头食品后出现上述症状，因此符合肉毒杆菌食物中毒。本病治疗除洗胃、灌肠及对症治疗外，特效治疗是给予肉毒抗毒血清。通常用50 000—100 000 U，肌内注射，必要时6小时后重复使用1次。
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专业知识

传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

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