男，68岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。此病人在住院后的当天，心电图显示室性期前收缩每分钟20次，该病人发生了何种变化

admin2012-04-08 51

问题男，68岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。
此病人在住院后的当天，心电图显示室性期前收缩每分钟20次，该病人发生了何种变化

选项 A、是好转征兆
B、提示应绝对卧床
C、即将休克
D、即将心衰
E、发生心律失常

答案E

解析本题考查了急性心肌梗死的临床表现。约有75％～95％的急性心肌梗死患者会发生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。各种心律失常以室性心律失常最多见，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，也最危险。该患者每分钟内发生20次室性期前收缩，属于频发期前收缩，应及时报告医师处理。

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