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患者女,63岁。因“健忘,在家反复关闭抽屉,表现古怪、捡破烂似若珍宝,纠缠周围人,不让家人离开1年,加重2个月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事,如忘关水龙头或煤气,常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞,患者却坚持认为是夏天。白天睡觉,晚上则到处活动,打扰别人
患者女,63岁。因“健忘,在家反复关闭抽屉,表现古怪、捡破烂似若珍宝,纠缠周围人,不让家人离开1年,加重2个月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事,如忘关水龙头或煤气,常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞,患者却坚持认为是夏天。白天睡觉,晚上则到处活动,打扰别人
admin
2018-06-29
11
问题
患者女,63岁。因“健忘,在家反复关闭抽屉,表现古怪、捡破烂似若珍宝,纠缠周围人,不让家人离开1年,加重2个月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事,如忘关水龙头或煤气,常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞,患者却坚持认为是夏天。白天睡觉,晚上则到处活动,打扰别人。2个月来,患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒,不认识自己的亲人,认为都是别人冒充的。
对此患者,可采取的治疗措施是
选项
A、对症治疗
B、外科治疗
C、抗胆碱能药
D、阿司匹林
E、甲磺酸去铁敏
答案
A,D,E
解析
由于病因不明,本病目前尚无特效疗法。对轻症患者重点应加强心理支持和行为指导,重症患者应加强护理,注意营养、预防感染。具体来说,就是对症治疗、促智药或改善认知功能的药、胆碱能药(注意非抗胆碱能药物)、钙离子拮抗剂(如尼莫地平)、非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等、自由基清除剂如维生素E、螯合剂(甲磺酸去铁敏)。值得说明的是,这些药物的临床应用并不能治愈阿尔茨海默病,在一定程度上可以适当延缓疾病的进展,总而言之,本病治疗总预后不良。
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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