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  3. 患者，男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；体温37~C，呼吸28次／分、浅快、律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛

患者，男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；体温37~C，呼吸28次／分、浅快、律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛

admin2021-10-11  36
问题 患者，男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；体温37~C，呼吸28次／分、浅快、律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)，移动性浊音(±)；WBC12×109／L，Hb125g／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
为了确立诊断可考虑进行以下检查，不包括(          )
选项 A、B超检查
B、立位腹部X线片检查
C、血淀粉酶检查
D、诊断性腹腔穿刺检查
E、上消化道钡餐检查
答案E
解析 在上消化道出血及穿孔急性期，一般不适宜进行X线钡餐检查。
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