男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

admin2019-01-10 31

问题男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

选项 A、慢性支气管炎(慢支)
B、慢支+肺气肿
C、慢支+肺气肿+肺心病
D、慢支+风湿性心瓣膜病
E、慢支+冠心病

答案C

解析患者反复咳嗽、咳痰15年，符合慢支的诊断，双肺叩诊呈过清音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，患者合并有肺气肿、肺心病。

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男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

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男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首选考虑的疾病是

男，35岁。双下肢水肿2周，查体：BP130／80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆白蛋白28g／L，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3．6g／d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病

女，15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查：尿RBC25～30个／HP，尿蛋白定量3．9g／d，肾功能正常，血Alb29g／L，抗核抗体(一)，HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是

男，68岁。间断发热1个月，咳血伴进行性少尿10天。查体：BP165／100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50个／HP，蛋白(++)。血Cr455μmol／L，BUN18．5mmol／L，B超示双肾增大。ANA(一)，抗

急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12h前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血l000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP145／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0．26mV；V。导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

男，67岁吸烟者，家属发现患者呼之不应于半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

某债券的面值为1000元，票面利率为5％，期限为4年，每年付息一次。现以950元的发行价向全社会公开发行，则该债券的到期收益率为()。

苏轼散文，，，为。其词开豪放一派，突破了唐五代以来的艳词藩篱，与辛弃疾并称“”。诗歌、绘画、书法亦有很高造诣。著有、__。

异位ACTH综合征患者，下列哪项是最可能出现的生化特征

根据我国《民事诉讼法》的规定，人民法院应当在立案之日起()日内将起诉状副本发送被告，被告在收到之日起15日内提交答辩状。

根据下面材料回答问题。某省经初步核算，2013年全年实现地区生产总值(GDP)14370．16亿元。分产业看，第一产业增加值188．45亿元，同比增长3．7％；第二产业增加值7276．68亿元，同比增长12．7％；第三产业增加值6905．03亿元

[A]Physicalchanges[B]Lowself-esteem[C]Emergingindependenceandsearchforidentity[D]Emotionalturbulence[E]Interestint

"Nobodyreallyknows"wasDonaldTrump’sassessmentofman-madeglobalwarming,inaninterviewonDecember11th.【F1】Asfaras

关于活动资源估算正确的叙述是(12)。

A、Notusingoffensiveorhurtfullanguage.B、Usingmoreencouragingwords.C、Neverusingslangwordswitholdpeople.D、Usingso

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苏轼散文______，______，______，为______。其词开豪放一派，突破了唐五代以来的艳词藩篱，与辛弃疾并称“______”。诗歌、绘画、书法亦有很高造诣。著有______、______。

异位ACTH综合征患者，下列哪项是最可能出现的生化特征

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根据下面材料回答问题。某省经初步核算，2013年全年实现地区生产总值(GDP)14370．16亿元。分产业看，第一产业增加值188．45亿元，同比增长3．7％；第二产业增加值7276．68亿元，同比增长12．7％；第三产业增加值6905．03亿元

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