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男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿哕音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿哕音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
admin
2019-01-10
42
问题
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿哕音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
选项
A、慢性支气管炎(慢支)
B、慢支+肺气肿
C、慢支+肺气肿+肺心病
D、慢支+风湿性心瓣膜病
E、慢支+冠心病
答案
C
解析
患者反复咳嗽、咳痰15年,符合慢支的诊断,双肺叩诊呈过清音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,患者合并有肺气肿、肺心病。
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第二单元
临床执业医师
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