2. 医学
  3. 女孩，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热、咽痛。查体：P 110次/分，BP 170／120mmHg。双肺无异常。Hb 110g／L。尿常规：蛋白(++)，RBC 30～50个／HP，尿比重1．020，血尿素氮9．4mmol/L，最可

女孩，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热、咽痛。查体：P 110次/分，BP 170／120mmHg。双肺无异常。Hb 110g／L。尿常规：蛋白(++)，RBC 30～50个／HP，尿比重1．020，血尿素氮9．4mmol/L，最可

admin2018-09-22  22
问题 女孩，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热、咽痛。查体：P 110次/分，BP 170／120mmHg。双肺无异常。Hb 110g／L。尿常规：蛋白(++)，RBC 30～50个／HP，尿比重1．020，血尿素氮9．4mmol/L，最可能的诊断是
选项 A、急性肾小球肾炎并严重循环充血
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎并高血压脑病
D、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
E、急性肾小球肾炎
答案C
解析 急性肾小球肾炎临床表现为急性起病，多有前期感染，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现，并可有一过性氮质血症的一组疾病。除上述典型表现外，还可出现严重表现，如严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。该患者血压高，高于(150～160)／(100～110)mmHg以上，并有剧烈头痛、呕吐表现，符合高血压脑病表现。故选C。
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