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  3. 患者，男，41岁。全身健康。左下后牙冠根折要求行冠延长术。检查：残冠，颊侧断端于龈下4mm，附着龈宽3mm，PD4mm，牙龈红，质较松脆，探测牙槽骨水平，与牙断缘平齐。X线片示：根充完善，根较长 手术的最佳方案是

患者，男，41岁。全身健康。左下后牙冠根折要求行冠延长术。检查：残冠，颊侧断端于龈下4mm，附着龈宽3mm，PD4mm，牙龈红，质较松脆，探测牙槽骨水平，与牙断缘平齐。X线片示：根充完善，根较长 手术的最佳方案是

admin2018-04-27  43
问题     患者，男，41岁。全身健康。左下后牙冠根折要求行冠延长术。检查：残冠，颊侧断端于龈下4mm，附着龈宽3mm，PD4mm，牙龈红，质较松脆，探测牙槽骨水平，与牙断缘平齐。X线片示：根充完善，根较长
手术的最佳方案是
选项 A、牙龈切除术
B、单纯翻瓣术
C、电刀切除牙龈
D、冠向复位瓣术+骨切除术
E、根向复位瓣术+骨切除术
答案D
解析 手术方法：①术前应消除牙龈炎症，抑制菌斑。②探明牙断的位置和范围，估计术后龈缘位置，设计切口。③确定内斜切口的位置。④翻瓣，并除去被切除的牙龈，暴露根面或牙根断面。⑤进行骨修整，将骨嵴顶降至断缘根方至少3mm处，并与邻牙的骨嵴逐渐移行。⑥彻底进行根面平整，取出残余的牙周膜纤维。⑦修剪龈瓣的外形和适度的厚度，复位缝合。⑧术后护理等事项同翻瓣术。
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专业实践能力

口腔医学（353）

卫生专业技术资格中级（师）

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