患者，男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到( )

admin2017-10-10 25

问题患者，男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到( )

选项 A、急性肝炎
B、中毒性肝炎
C、急性重型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、慢性肝炎

答案C

解析急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40％，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

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患者，男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到( )

第二单元

中医类（中医）执业医师

执业医师

患者，女，57岁。昨天因外感风寒后，出现咳嗽，呼吸急促，喉间痰鸣，咳吐稀痰，张口抬肩，口不渴，苔薄白，脉浮紧。针灸时选()

患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选()

患者，女，32岁。经常不易入睡，急躁易怒，胸胁胀满，舌红，脉弦。针灸时选()

患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选()

关于切开引流的切口方向，下列哪项是错误的()

某病人，男性，38岁，肛旁反复破溃流脓水近1年，查体见肛旁截石位10点距肛缘6cm有破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是()

黄水疮命名的依据是()

关于中华医学会所做的医疗事故技术鉴定的鉴定结论说法正确的有

《药品管理法》适用于

意境有两种艺术类型，即与，这两种类型最初由____在《人间词话》中提出来。

组织对员工事业生涯管理的内容包括哪些方面?

驳论有三种方法，即反驳论点、反驳____________和反驳论证方法。

北京犬，8岁。精神沉郁，采食减少，不愿运动。体温、呼吸未见明显异常，但心音混浊且间隔不等。诊断本病的血清生化检测指标应首选

抽样研究的目的是

下列情形中，可构成缔约过失责任的是()。

基金认购是指投资者在基金存续期内基金开放日购买基金份额的行为。()

【2015年重庆綦江.多选】下列属于学习迁移的现代理论的有()。

A、Otherstudentscriticizetheman’sbehavior.B、Itisdecidedbytheteachertobethetextbook.C、Afewstudentsalsowantto

患者，男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到( )

第二单元

中医类（中医）执业医师

执业医师

患者，女，57岁。昨天因外感风寒后，出现咳嗽，呼吸急促，喉间痰鸣，咳吐稀痰，张口抬肩，口不渴，苔薄白，脉浮紧。针灸时选()

患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选()

患者，女，32岁。经常不易入睡，急躁易怒，胸胁胀满，舌红，脉弦。针灸时选()

患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选()

关于切开引流的切口方向，下列哪项是错误的()

某病人，男性，38岁，肛旁反复破溃流脓水近1年，查体见肛旁截石位10点距肛缘6cm有破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是()

黄水疮命名的依据是()

关于中华医学会所做的医疗事故技术鉴定的鉴定结论说法正确的有

《药品管理法》适用于

意境有两种艺术类型，即________与__________，这两种类型最初由__________在《人间词话》中提出来。

组织对员工事业生涯管理的内容包括哪些方面?

驳论有三种方法，即反驳论点、反驳____________和反驳论证方法。

北京犬，8岁。精神沉郁，采食减少，不愿运动。体温、呼吸未见明显异常，但心音混浊且间隔不等。诊断本病的血清生化检测指标应首选

抽样研究的目的是

下列情形中，可构成缔约过失责任的是()。

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【2015年重庆綦江.多选】下列属于学习迁移的现代理论的有()。

A、Otherstudentscriticizetheman’sbehavior.B、Itisdecidedbytheteachertobethetextbook.C、Afewstudentsalsowantto

意境有两种艺术类型，即与，这两种类型最初由____在《人间词话》中提出来。