男性,39岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑( )

admin2022-03-09  7

问题 男性,39岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑(          )

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、小肠急性扭转
D、溃疡病急性穿孔
E、急性阑尾炎

答案D

解析 本题考点:消化性溃疡急性穿孔的诊断。溃疡病急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁,发生穿孔后胃肠的内容物短时间内漏入腹腔而引起急性腹膜炎。穿孔后气体进入腹腔可导致肝浊音界缩小或消失。
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