患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后

admin2019-09-25 47

问题  患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
提问5：左旋多巴远期副作用的运动波动是
  A．剂峰异动症 B．开一关现象
  C．肌张力障碍 D．双相异动症
  E．精神障碍

选项

答案B

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，27岁。发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白60g／L，白细胞42×109／L，血小板20×109／L。骨髓：原始细胞0．9。POX(一)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。应诊断为

女性，54岁。因疟疾抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体：贫血貌，皮肤无出血点，巩膜轻度黄疸，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。肝功能正常，G-6-PD活性下降。初步考虑诊断为

男性。30岁。头晕、乏力2周。查体：贫血貌、双下肢可见散在出血点，胸骨无压痛，心、肺无异常。肝、脾肋下未触及肿大。血象：WBC1．8×109／L，Hb65g／L，PLT16×109／L。下述哪项检查最重要

血小板增多的常见原因不包括

异位ACTH综合征必有的临床表现是

T3型甲状腺毒症的病因包括

高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是

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A．脑血栓形成B．TIAC．脑栓塞D．腔隙性梗死E．脑出血

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会场的整体布局要做到庄重、美观、舒适，一般不用考虑会议的()。

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