患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后

admin2019-09-25 55

问题  患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
提问5：左旋多巴远期副作用的运动波动是
  A．剂峰异动症 B．开一关现象
  C．肌张力障碍 D．双相异动症
  E．精神障碍

选项

答案B

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，25岁。急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)。应如何治疗

男性，40岁。病史2周，发热，皮肤有出血点，骨髓原始细胞＞80％，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)。最可能的诊断是

女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L，间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3．5×109／L，MCV70fl，血小板72×9／L。骨髓

．女性，30岁。急性白血病化疗后出现重度粒细胞缺乏。下列哪项不是严重粒细胞缺乏合并感染的特点

男性，50岁。突然畏寒、高热3天，咽部疼痛。白细胞1．9×109／L。中性粒细胞20％，红细胞、血小板正常。骨髓中各阶段的粒细胞几乎消失，红系、巨核细胞系正常。最大可能的诊断是

女性，62岁。头晕、心悸、乏力1年伴四肢麻木，步态不稳。查体：重度贫血貌，心率100次／分，肝、脾未触及，RBC1．6×1012／L。Hb85g／L，白细胞6．5×109／L，血小板226×109／L，MCVl28fl，MCH39pg。拟诊为巨幼细胞贫血。

A．CLLB．CMLC．ALLD．AMLE．淋巴瘤常出现中枢神经系统白血病的是

A．血容量减少B．白细胞减少C．血小板减少D．动脉血氧饱和度减低E．红细胞生成素减低真性红细胞增多症

有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是

MEN1病变中最常见并最早出现的是下列哪项

焦虑紧张引起的失眠宜用

投资人委托或聘用的管理个人独资企业事务的人员不得有(　)行为。

会计人员不钻研业务，不加强新知识的学习，造成工作上的差错，缺乏胜任工作的能力。这是一种既违反会计职业道德，又违反会计法律制度的行为。()

专项贷款不包括()。

以下不属于按照交易标的物的不同所划分的金融市场的类别的是()。

下列法律原则中，属于经济法基本原则的是（）。

导游人员应具备较高的导游技能，主要包括()。

对学习过程中制订自我学习计划，实施自我监督以及自我调控的策略，一般称为()。

计算机操作系统通常具有的五大功能是()。

Beforethe20thcenturythehorseprovideddaytodaytransportationintheUnitedStates.Trainswereusedonlyforlong-distan