患者，女，32岁。活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。问题1：最可能的诊断是

admin2018-07-19 32

问题患者，女，32岁。活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。
问题1：最可能的诊断是

选项 A、肺部感染
B、支气管哮喘
C、急性左心衰竭
D、ARDS
E、肺结核

答案C

解析患者的临床表现为3年的慢性左心功能不全，感染后心衰加重，咳粉红色泡沫痰1小时，伴呼吸急促，满肺哕音，结合病情的发展过程和临床表现，符合急性左心衰的临床诊断。

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内科学（303）

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