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患者。男,42岁。反复上腹痛6天,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱。腹直肌强直。肝浊音界消失。应首先考虑的是
患者。男,42岁。反复上腹痛6天,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱。腹直肌强直。肝浊音界消失。应首先考虑的是
admin
2014-10-31
42
问题
患者。男,42岁。反复上腹痛6天,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱。腹直肌强直。肝浊音界消失。应首先考虑的是
选项
A、胃溃疡出血
B、溃疡病并幽门梗阻
C、溃疡病急性穿孔
D、胃溃疡恶变
E、急性心肌梗死
答案
C
解析
疼痛由上腹扩展到右下腹,出现肌强直,说明原发部位为上腹,而溃疡出血只会局限在上腹部,对右下腹不会有影响,心肌梗死会有腹痛,但不会出现肝浊音界消失的情况,肝浊音界消失见于腹内有内容物,而最可能是来源于穿孔。故选C。
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